Заява про видачу виконавчого листа

   До Чернівецького районного суду

                                                                   ___________________________ 
                                                                                   (прізвище, ім’я, по батькові)     

                                                                ___________________________ 
                                                                            (адреса)                    

ЗАЯВА

             Прошу видати виконавчий лист по справі №______ за позовом _________ до _________ про ___________.

            
 Дата                                                                                                                                           підпис